भारत रोगजनक: भारत महामारी शुरू करने की क्षमता वाले रोगजनकों का प्रजनन स्थल क्यों बन रहा है? |

हाल के दिनों में नई बीमारियों के मामले बढ़ रहे हैं। भारत में किस वजह से ये बीमारियाँ पनप रही हैं? नवीन रोगजनकइन रोगाणुओं का उभरना गंभीर चिंता का विषय है क्योंकि इनमें से कई में महामारी शुरू करने की क्षमता है, अगर इन्हें ठीक से नियंत्रित नहीं किया गया। रोगाणुओं की गुप्त प्रकृति, जिसके कारण प्रारंभिक अवस्था में मनुष्यों में इनका पता लगाना असंभव है, एक और कारक है जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
क्रीमियन-कांगो रक्तस्रावी बुखार (CCHF), चांदीपुरा वायरस, डेंगू, चिकनगुनिया, जापानी इंसेफेलाइटिस और क्यासनूर वन रोग (KFD) जैसे नए रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों का उद्भव। इंडिया जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में 2019 में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, श्वसन वायरल संक्रमण, अर्बोवायरल संक्रमण और चमगादड़ जनित वायरल संक्रमण भारत में उभरते वायरल संक्रमणों की तीन प्रमुख श्रेणियों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

भारत में विभिन्न बीमारियों का प्रकोप

आधुनिक भारत में सबसे पहले दर्ज किए गए प्रमुख प्रकोपों ​​में से एक ब्यूबोनिक प्लेग है जो 1896 में फैला था और कई वर्षों तक चला था। यह पहली बार मुंबई शहर में दिखाई दिया – तब बॉम्बे – लेकिन यह बीमारी देश के अन्य हिस्सों में तेजी से फैल गई। प्लेग ने लाखों लोगों की जान ले ली, और अनुमान है कि इसने कई दशकों में लगभग 10 मिलियन लोगों की जान ले ली। खराब स्वच्छता और रहने की स्थिति की भीड़भाड़ और संक्रमण फैलाने वाले चूहों के कारण यह तेजी से फैला। ब्रिटिश औपनिवेशिक सरकार ने संगरोध और बड़े पैमाने पर निकासी का फैसला किया, लेकिन खराब चिकित्सा बुनियादी ढांचे के कारण यह निरर्थक साबित हुआ।

1918-1919 में, भारत विश्वव्यापी इन्फ्लूएंजा के कहर में डूब गया था, जिसे आमतौर पर स्पैनिश फ्लू के रूप में जाना जाता है। भारत का अनुमान है कि महामारी के दौरान 10-20 मिलियन लोग मारे गए, जो मानव इतिहास में सबसे घातक में से एक है। यह तब हुआ जब सैनिक प्रथम विश्व युद्ध से भारत लौटे, और वायरस लेकर आए, और बाद में यह भारत में तेजी से फैल गया। भारतीय स्वास्थ्य प्रणाली इस तरह के स्वास्थ्य संकट के लिए तैयार नहीं थी और चिकित्सा संसाधनों की कमी और बड़े पैमाने पर कुपोषण ने कई और मौतों को बढ़ावा दिया।

भारत में हैजा एक लगातार होने वाली समस्या रही है, खास तौर पर 19वीं और 20वीं सदी की शुरुआत में। देश ने 1820, 1860 और 1890 के दशक में फैली घातक महामारी सहित कई प्रकोपों ​​का अनुभव किया। शहरों और गांवों में खराब स्वच्छता, अशुद्ध जल स्रोत और उचित सीवरों की अनुपस्थिति हैजा महामारी के बार-बार होने वाले हमलों के लिए एक प्रज्वलित करने वाला कारक बनी रही। जबकि आधुनिक स्वच्छता और जल शोधन ने हैजा संक्रमण की दर को कम कर दिया है, यह अभी भी भारत के कुछ हिस्सों में एक स्थानिक महामारी के रूप में जीवित है।

2009 में एच1एन1 इन्फ्लूएंजा महामारी, जिसे स्वाइन फ्लू के नाम से जाना जाता है, ने भारत पर गहरा असर छोड़ा और देश भर में इसके हज़ारों मामले सामने आए। यह प्रकोप जितना विनाशकारी था, उतना पिछली इन्फ्लूएंजा महामारियों जितना घातक नहीं था, लेकिन इसने भारत में संक्रमण के मामलों में कमी को उजागर किया। स्वास्थ्य सेवा अवसंरचनानये और उभरते हुए के संबंध में संक्रामक रोगवायरस की संक्रामक प्रकृति अंतर्राष्ट्रीय यात्रा के माध्यम से व्यापक रूप से फैल गई; हालांकि देश अंततः प्रकोप को रोकने में सक्षम रहा, लेकिन उसने महामारी के प्रबंधन की कुंजी के रूप में तैयारियों पर जोर दिया।

हाल ही के

“हमने कई बार देखा है रोग प्रकोप अतीत में: सूरत में प्लेग (1994), सार्स (2002-2004), चिकनगुनिया और डेंगू का प्रकोप (2006), गुजरात का प्रकोप (2009), ओडिशा पीलिया का प्रकोप (2014-2015), स्वाइन फ्लू (2014-15), एन्सेफलाइटिस (2017), निपाह वायरस (2018), कोरोनावायरस (2019)। यह सब डेटा इंगित करता है कि भारतीय आबादी महामारी के लिए बहुत संवेदनशील है। इन प्रकोपों ​​के लिए जिम्मेदार मुख्य कारक कुछ मानवीय कारक हैं, और कुछ पर्यावरणीय कारक हैं, “डॉ पूजा वाधवा, क्लिनिकल डायरेक्टर-क्रिटिकल केयर एंड इमरजेंसी, मारेंगो एशिया हॉस्पिटल्स गुरुग्राम कहती हैं।

डॉ. तुषार तायल, लीड कंसल्टेंट, डिपार्टमेंट ऑफ इंटरनल मेडिसिन, सीके बिड़ला हॉस्पिटल, गुरुग्राम कहते हैं, “भारत ने हाल के दिनों में नई बीमारियों और रोगों की शुरुआत का अनुभव किया है। इसका एक उदाहरण निपाह वायरस है, जिसने केरल में महामारी फैलाई है। सुपरबग और दवा प्रतिरोधी बीमारियाँ जैसे मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस (एमडीआर-टीबी) भी फैल गई हैं। शहरीकरण और जलवायु परिवर्तन के कारण डेंगू और चिकनगुनिया सहित मच्छर जनित बीमारियों में वृद्धि हुई है। हालांकि कम बार, जीका वायरस का भी पता चला है। इसके अलावा, कोविड-19 महामारी के दौरान, म्यूकोर्मिकोसिस (काला कवक) जैसी फंगस बीमारियों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। ये संक्रमण भारत की कठिन सामाजिक, चिकित्सा और पर्यावरणीय परिस्थितियों के परिणामस्वरूप बदलती बीमारियों के प्रति संवेदनशीलता को रेखांकित करते हैं।”

भारत में नए रोगाणुओं को क्या आकर्षित कर रहा है?

विशेषज्ञों का कहना है कि भारत की बढ़ती जनसंख्या, तेजी से हो रहा शहरीकरण, पर्यावरण परिवर्तनऔर सामाजिक-आर्थिक स्थितियों ने महामारी की क्षमता वाले नए रोगजनकों के उदय के लिए अनुकूल वातावरण बनाया है। खराब स्वच्छता, अपर्याप्त स्वास्थ्य सेवा, जलवायु परिवर्तन और मानव-पशु संपर्क में वृद्धि जैसे कारकों के अभिसरण से रोगजनकों के उभरने और फैलने का जोखिम बढ़ जाता है।

“मानवीय कारकों में शामिल हैं जनसंख्या वृद्धि और इसका वितरण। ग्रामीण क्षेत्रों से शहरी क्षेत्रों में बड़े पैमाने पर पलायन से आवास की खराब स्थिति, भीड़भाड़, सुरक्षित जल आपूर्ति की कमी और सीवेज निपटान होता है। तेजी से जनसंख्या वृद्धि से प्रतिरक्षा कम हो जाती है, यह टीकाकरण प्रयासों को प्रभावित कर सकती है जिससे जनसंख्या अधिक असुरक्षित हो जाती है। खाद्य जनित महत्वपूर्ण बीमारियों को खाद्य संचालकों के संक्रमण और सीवेज दूषित भोजन से जोड़ा गया है। महामारी के संक्रमण की शुरुआत के लिए जिम्मेदार पर्यावरणीय कारक उस संतुलन को बाधित करना है जिसे माँ प्रकृति बनाए रखती है। डॉ. वाधवा कहते हैं, “हम मनुष्य अपने भोजन की माँग को पूरा करने या खाद्य उत्पादन श्रृंखलाओं की आपूर्ति करने के लिए पारिस्थितिकी तंत्र को कृत्रिम रूप से बदलते हैं।” विशेषज्ञ कहते हैं कि भोजन और आवास की बढ़ती माँग से वनों की कटाई होती है जिसके परिणामस्वरूप मनुष्यों का वन्यजीवों के साथ संपर्क होता है और बदले हुए पारिस्थितिकी तंत्र के परिणामस्वरूप जानवरों से मनुष्यों में बीमारी फैलती है।

वह कहती हैं, “वायरल महामारी की संभावना बहुत अधिक होती है, क्योंकि वायरस बहुत तेजी से विकसित होते हैं और अनुकूलन करते हैं, जिससे उनका प्रतिरोध हो जाता है या उनका उपचार करना कठिन हो जाता है।”
“भारत की तेज़ी से शहरीकृत होती आबादी, उच्च जनसंख्या घनत्व और व्यापक रूप से खराब स्वच्छता इसे वायरस के प्रसार के लिए एक आदर्श स्थान बनाती है। देश के उष्णकटिबंधीय वातावरण के कारण, जो रोग पैदा करने वाले जीवों के विकास को बढ़ावा देता है, भीड़भाड़ वाले शहरों और सीमित स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे के कारण रोकथाम मुश्किल है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास, लगातार मानव-पशुधन संपर्क और प्रदूषण और वनों की कटाई के कारण पर्यावरण में होने वाले बदलावों से नई संक्रामक बीमारियों का निर्माण और भी आसान हो जाता है। ये तत्व भारत में रोगजनक विकास और महामारी की संभावना को बढ़ाते हैं, खासकर जब अपर्याप्त सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों के साथ जोड़ा जाता है, “डॉ तायल बताते हैं।

इन चुनौतियों से निपटने के लिए व्यापक प्रयास की आवश्यकता होगी सार्वजनिक स्वास्थ्य सुधारबेहतर बुनियादी ढाँचा, स्वास्थ्य सेवा में निवेश और बेहतर पर्यावरण प्रबंधन। सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा और जागरूकता, विशेष रूप से स्वच्छता, सफ़ाई और एंटीबायोटिक के उपयोग के बारे में, भविष्य के प्रकोपों ​​को रोकने के लिए महत्वपूर्ण हैं। भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को मज़बूत करना और रोग निगरानी और प्रतिक्रिया के लिए इसकी क्षमता को बढ़ाना देश और दुनिया को अगली संभावित महामारी से बचाने के लिए महत्वपूर्ण कदम हैं।